要解決民營醫(yī)院的人才問題,必須有政府的扶持。但只有扶持是不夠的,政府還必須切實加強對民營醫(yī)院的監(jiān)管,對于民營醫(yī)院的誠信危機問題,也只有強有力的監(jiān)管,才能根治此頑疾。
媒體用較大篇幅報道了珠海市民營醫(yī)院的狀況。目前珠海市有642個醫(yī)療機構(gòu),民營占300多個,但病人的門診量和住院量,民營醫(yī)院診療量只有26%,床位數(shù)占23%。一方面公立醫(yī)院人滿為患,一方面民營醫(yī)院資源閑置,究其根源,還是民營醫(yī)院面臨質(zhì)量和誠信兩大困境。
是否所有的民營醫(yī)院質(zhì)量都不可靠呢?不能否認,當(dāng)前珠海民營醫(yī)院魚龍混雜,確有一些民營醫(yī)院存在一切向錢看的問題。因為資金短缺,因為賺錢第一,一些民營醫(yī)院就會必然會在患者身上打主意——過度醫(yī)療、醫(yī)療欺詐就會時有發(fā)生。不過,對珠海市民營醫(yī)院不能一竿子打死,珠海市有一些民營醫(yī)院的確還是很不錯的。比如說2003年成立的珠海仁和骨傷醫(yī)院,從醫(yī)療水平、醫(yī)療設(shè)備、患者口碑等各方面來說都是醫(yī)院中的佼佼者。但是他們也有其他民營醫(yī)院共同的煩惱:人才問題——想引進好醫(yī)生難,留住好醫(yī)生也難。
所以,要想使民營醫(yī)院走上良性循環(huán)的軌道,就必須從資金和人才問題著手。其實社會上不是沒有錢,也不是沒有人愿意投資民營醫(yī)院,但是這些資金投入沒有人才資源、技術(shù)資源做保障并與之相配套,投資人就不愿意。政府應(yīng)該引導(dǎo)釋放這種資源,使它能夠向非公立醫(yī)院邁進;同時,政府應(yīng)該使醫(yī)療保險對非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的支付政策。凡是符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定的非公立醫(yī)療機構(gòu),都將其納入職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、工傷保險、生育保險等社會保險的定點服務(wù)范圍,不應(yīng)區(qū)別對待。
而要解決人才問題,同樣必須有政府的扶持。如果有關(guān)部門能夠制定出與公立醫(yī)院一視同仁的人才政策,使民營醫(yī)院醫(yī)生們在職稱評定、職務(wù)晉升、科研項目申請、多點服務(wù)等方面都無后顧之憂,人才就會按照需求正常流動的,也就不會存在一方面醫(yī)科大學(xué)的畢業(yè)生削尖腦袋往大醫(yī)院擠,一方面民營醫(yī)院沒有醫(yī)生的矛盾現(xiàn)象了。
但只有扶持是不夠的,政府還必須切實加強對民營醫(yī)院的監(jiān)管,對于民營醫(yī)院的誠信危機問題,也只有強有力的監(jiān)管,才能根治此頑疾?;蛟S可以對民營醫(yī)院采取分級綜合監(jiān)督管理模式,政府各有關(guān)部門構(gòu)建一個民營醫(yī)院聯(lián)席會議制度,衛(wèi)生、食藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)、環(huán)保、物價、稅收、醫(yī)保、財政、公安、宣傳、法制等部門都參加,實現(xiàn)信息共享,真正做到對民營醫(yī)院全面的綜合監(jiān)督。
去年,國務(wù)院出臺了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》,意味著醫(yī)療服務(wù)對民營資本徹底敞開了大門,民營醫(yī)院迎來了前所未有的發(fā)展良機。但要把握這一黃金機遇,急需要政府的扶持和監(jiān)管,民營醫(yī)院才能長出兩條健康的腿,自己站起來、走下去。
當(dāng)然,民營醫(yī)院不應(yīng)該照搬公立醫(yī)院的套路,應(yīng)該向著專業(yè)化、高端化的方向發(fā)展。正如今年6月衛(wèi)計部新聞發(fā)言人、宣傳司司長毛群安所言,公立醫(yī)院要把主要精力投入基本衛(wèi)生服務(wù),把主要精力放到基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)中去,轉(zhuǎn)變以盈利為目的的辦院理念,回歸公立的醫(yī)療服務(wù)職能。而那些“特需服務(wù)”、“VIP服務(wù)”應(yīng)由私立、民營、外資醫(yī)療機構(gòu)來提供。珠海市的藍海之略醫(yī)院正是按著這個思路做的,他們專營體檢,也闖出了一條新思路。