在北京，一個(gè)名為“體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目引起了多方關(guān)注。該項(xiàng)目是一個(gè)多點(diǎn)行醫(yī)醫(yī)師互助平臺(tái)，凡加入這個(gè)平臺(tái)的醫(yī)生可以不從公立醫(yī)院辭職，只需和“醫(yī)生集團(tuán)”簽約，平臺(tái)通過互聯(lián)網(wǎng)的調(diào)配，為預(yù)約特定需求的患者匹配合適的醫(yī)生，安排對(duì)接診療服務(wù)。據(jù)悉，該項(xiàng)目是近期多地出現(xiàn)的醫(yī)生突破“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”進(jìn)程的一種嘗試。
記者了解到，旨在進(jìn)一步降低醫(yī)師“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的門檻，平衡醫(yī)療資源，讓市場(chǎng)釋放醫(yī)生的專業(yè)資源的《北京市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法》修訂后推出將近一年來，北京公立醫(yī)院的醫(yī)生開始“走出來”，為自己的職業(yè)發(fā)展開拓一條新的途徑，試圖以專業(yè)服務(wù)獲得收益，改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的盈利方式。
據(jù)“體制內(nèi)醫(yī)生集團(tuán)”的發(fā)起人之一、北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副教授、副主任醫(yī)師孫宏濤介紹，加入這個(gè)平臺(tái)的醫(yī)生無需辭職，簽約后平臺(tái)可為其匹配預(yù)約特定需求的患者，安排對(duì)接診療服務(wù)；簽約醫(yī)生如果想開診所，集團(tuán)則提供資源支持，助其落地。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這一全新的多點(diǎn)行醫(yī)醫(yī)師互助平臺(tái)，是一部分改革先行者的創(chuàng)新。然而這種“體制內(nèi)創(chuàng)業(yè)”也面臨相當(dāng)大的局限——醫(yī)生尚未脫離體制的前提下，作為“單位人”，如果其合伙公司舉辦營(yíng)利性診所，將面臨法理上的悖論，即營(yíng)利性企業(yè)對(duì)公共資源“搭便車”。
“這種困境的根源是‘多點(diǎn)執(zhí)業(yè)’政策‘先天不足’，是在承認(rèn)既有體制下的有限開放。破解之道在于真正地解放醫(yī)生，放開醫(yī)療市場(chǎng)，才能讓醫(yī)生充分地實(shí)現(xiàn)自己的價(jià)值。”國(guó)內(nèi)知名醫(yī)學(xué)雜志《醫(yī)學(xué)界》對(duì)此評(píng)論。
據(jù)了解，醫(yī)生在院外會(huì)診并不是新概念，只不過在政策逐步放開的背景下，如今更為公開，愿意“走出來”的醫(yī)生也更多，并呈現(xiàn)逐步邁向組織化的趨勢(shì)。近期，醫(yī)生走出體制，醫(yī)生開辦診所，都已經(jīng)迎來了新一波熱潮。
“哈特瑞姆心律專科醫(yī)生集團(tuán)”創(chuàng)始人、朝陽醫(yī)院房顫中心主任劉興鵬認(rèn)為，“走出來”是因?yàn)樵隗w制內(nèi)感受到了痛點(diǎn)。但更多醫(yī)生選擇并不辭去公立醫(yī)院的職務(wù)，而是跟醫(yī)院商定在外工作的時(shí)間，游走在體制內(nèi)外。
辭去公立醫(yī)院職務(wù)踐行自由執(zhí)業(yè)的上海血管外科醫(yī)生張強(qiáng)正在籌劃自己做主的“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”平臺(tái)。他認(rèn)為，“診所潮”的形成被看做一個(gè)信號(hào)，“意味著中國(guó)醫(yī)療改革到了邁上一個(gè)臺(tái)階的時(shí)候?！?
從協(xié)和醫(yī)院辭職的醫(yī)生于鶯稱，很多醫(yī)生都認(rèn)為現(xiàn)有的公立醫(yī)院體制與他們所追求的“服務(wù)患者”的理念不符，因此選擇離開。未來還有些醫(yī)生會(huì)通過“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的方式進(jìn)入私家醫(yī)院。
有醫(yī)生透露，“走出來”的行為多少讓醫(yī)院感到不快。
