互聯網醫(yī)療市場的巨大商機，正吸引IT巨頭們紛紛搶灘?；ヂ摼W醫(yī)療要做到真正便民，惠及更多人群，還需與醫(yī)保接軌，也應讓商業(yè)健康保險介入。但與醫(yī)保接軌后，醫(yī)保部門和保險公司如何進行費用管控？在超速發(fā)展的同時，這個新興行業(yè)更凸顯出政策法規(guī)、行業(yè)準入以及產業(yè)規(guī)劃等方面的缺失，相關的制度設計需求越來越迫切。
巨頭爭相布局
互聯網醫(yī)療的巨大潛力和無限商機，吸引著越來越多IT巨頭們搶灘：蘋果、谷歌、三星分別推出了各自的智能健康平臺，百度、阿里、騰訊也通過投資或并購的形式入駐國內知名在線醫(yī)療平臺。
據悉，阿里巴巴推出“未來醫(yī)院”計劃，騰訊推出上線微信“全流程就診平臺”，百度“北京健康云”借助大數據分析醫(yī)療健康。
IT巨頭們爭相布局健康醫(yī)療領域的背后，是移動醫(yī)療行業(yè)本身未來的巨大發(fā)展空間：
有了病才去找醫(yī)生的傳統醫(yī)療模式已經不能滿足人們豐富的健康維護需求，為人群提供包括預防、醫(yī)療、保健在內的全生命周期健康管理將會逐漸取代傳統醫(yī)療模式。而這一設想已經在目前部分醫(yī)院與技術商合作開發(fā)的移動醫(yī)療方案中得以實現。例如，利用手機移動終端，心臟病患者不僅可以預約門診，還可以在家做部分檢查，將檢查結果傳輸至醫(yī)生，供醫(yī)生遠程進行診斷、提供診斷和保健指導。
從長遠來看，利用大數據及成熟的醫(yī)院管理體系，醫(yī)院與第三方平臺建立健康管理云平臺，充分整合互聯網線上及線下服務資源、醫(yī)療資源，形成健康管理生態(tài)系統，可通過大數據解決方案及醫(yī)院管理系統輸出實現醫(yī)療資源整合。
衛(wèi)生部發(fā)布的《健康中國2020戰(zhàn)略研究報告》指出，將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫(yī)療信息化試點工作中預算最多的一個工程?？紤]到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規(guī)模有望超過1000億元。
移動醫(yī)療市場前景巨大，據易觀智庫最新數據顯示，2013年中國移動醫(yī)療市場規(guī)模為19.8億元，同比增長50.0%，預計2017年將達到200.9億元，4年復合增長率高達78.5%。移動醫(yī)療未來兩年將高速發(fā)展。
真正便民還需接軌醫(yī)保
“互聯網醫(yī)療要實現可持續(xù)發(fā)展，首先要解決的就是誰來埋單的問題?！卑⒗锝】礐EO王亞卿說，傳統觀念里，看病應該由醫(yī)保來埋單，但醫(yī)保在互聯網領域沒有介入，商業(yè)健康保險也沒有介入，這需要政府和社會共同支持解決。
螞蟻金服O2O事業(yè)部總經理王麗娟表示，在綜合性三甲醫(yī)院，有超過50%以上的患者都是醫(yī)保用戶，此前不少用戶由于醫(yī)保報銷問題而未能享受移動就醫(yī)的便捷，而醫(yī)保移動實時報銷上線將惠及這部分人群。
金蝶醫(yī)療總經理陳登坤認為，從移動互聯網醫(yī)院當前的發(fā)展看，最大的障礙首先是思維模式，一些醫(yī)療衛(wèi)生主管部門及院領導對移動互聯網的大趨勢還缺乏認識，不愿意主動擁抱變革；其次是移動醫(yī)保實時結算接口的開放，影響了更多的醫(yī)?；颊咧苯永靡苿臃掌脚_完成醫(yī)保支付。
廣州婦兒醫(yī)療中心在移動互聯網醫(yī)院運行兩個月后，終于接入了醫(yī)保支付接口，實現醫(yī)保實時結算，目前已覆蓋住院支付，對患者來說更加方便。
“互聯網醫(yī)療缺乏醫(yī)保的支撐，但如果進醫(yī)保，醫(yī)保部門和保險公司是否有能力進行費用管控，將成為一個新的問題。”中國社會科學院人口與勞動經濟研究所副研究員陳秋霖認為。
互聯網醫(yī)療產業(yè)發(fā)展亟待頂層設計
作為新興產業(yè)，互聯網醫(yī)療產業(yè)在當前超預期發(fā)展的勢頭中，已經凸現出配套政策法規(guī)、行業(yè)準入和標準以及產業(yè)規(guī)劃等方面的缺失，亟待政策及行業(yè)準入等方面的“頂層”設計為該產業(yè)現階段的發(fā)展提供依據和為其未來發(fā)展明確方向。
評論員何偉認為，雖然互聯網醫(yī)療產業(yè)以網絡為依托，顯現的是虛擬平臺，但其本質上仍然是實體經濟產業(yè)。其產業(yè)發(fā)展、投資決策以及基礎投入固然由市場經濟規(guī)律和互聯網技術進步來決定，但作為實體經濟的一個重要組成部分，必須在其起步階段就以科學、全面并有前瞻性的政策法規(guī)加以引領和規(guī)范。
從現階段互聯網醫(yī)療產業(yè)的基本狀況來看，應重點做好三方面的頂層設計：
加強政策性引導。目前發(fā)布的互聯網產業(yè)規(guī)模和行業(yè)分布的相關數據，特別是其現有資金總量和行業(yè)布局等情況，大都是業(yè)內人士的分析和有關機構的測算，并沒有準確和權威的數據以及真實客觀的分析。因此，政府相關部門應開展統計和分析，并結合該產業(yè)健康發(fā)展的要求，及時發(fā)布相關報告，引導各類資金穩(wěn)步投入并保持區(qū)位、產業(yè)結構以及產業(yè)布局的合理和科學。
完善法規(guī)。在借鑒發(fā)達國家該產業(yè)法規(guī)并研究國內其他互聯網產業(yè)法規(guī)的基礎上，應盡快解決互聯網醫(yī)療產業(yè)法規(guī)滯后的問題，確?；ヂ摼W醫(yī)療產業(yè)在市場準入、正當競爭、行業(yè)標準、服務范圍、服務模式、權責界定、消費維權、企業(yè)義務、技術要求等方面有法可依、有法必依。通過法制先行、依法治理，維護市場的公平正義和可持續(xù)發(fā)展。
加強監(jiān)管。在完善管理法規(guī)的同時，要加強對行業(yè)準入、再建、擴建、變更等許可的管理，杜絕應準入不準入、應審批不審批、應備案不備案等的現象擾亂市場；加強對企業(yè)投入及融資資金，技術體系，管理及質量人員資質，企業(yè)的注冊情況、服務范圍、服務平臺等的真實性監(jiān)督管理，防止無資質、無證照、無權限的企業(yè)提供服務；加強對企業(yè)服務社會、服務公眾、服務診療等行為的監(jiān)管，防止出現發(fā)生糾紛無實據、服務行為無憑據、解決糾紛無依據等問題的發(fā)生，保證行業(yè)發(fā)展始終在監(jiān)管之中。
近日，國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)言人表示，新的《互聯網醫(yī)療保健信息服務管理辦法》 有望今年出臺，目前正在征求第三方健康服務平臺及相關企業(yè)和機構的建議。此前公布的全國醫(yī)療衛(wèi)生服務規(guī)劃綱要(2015—2020)提出，開展健康中國云服務計劃，要利用互聯網、物聯網、可穿戴設備等新技術，推動全民健康信息服務。
