采購平臺(tái)將逐步增強(qiáng)服務(wù)功能，為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供藥品資質(zhì)信息和藥價(jià)市場(chǎng)信息，為企業(yè)提供全市藥品購用信息；增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度，政府部門進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管職能……擁有數(shù)量眾多的知名公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，匯集了全國各地海量的就診患者，更是全國藥品市場(chǎng)規(guī)模最大的省市之一，北京市新的藥品采購模式將給醫(yī)院、患者和企業(yè)帶來哪些變化？對(duì)此，記者專訪了北京市衛(wèi)生計(jì)生委藥械處處長岳小林。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)——
大醫(yī)院和社區(qū)藥品目錄逐步統(tǒng)一
北京市明確，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)院集團(tuán)作為采購單位，可與企業(yè)開展價(jià)格談判，協(xié)商回款時(shí)間，確認(rèn)成交價(jià)格，實(shí)現(xiàn)量價(jià)掛鉤。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照價(jià)格主管部門和公立醫(yī)院改革相關(guān)規(guī)定，核算本醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零售價(jià)，并向社會(huì)公示。
岳小林表示，采購單位要召開藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)，按照《處方管理辦法》、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案等規(guī)定的數(shù)量和要求，確定本單位藥品采購品種和數(shù)量。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的核心醫(yī)院與其他成員單位統(tǒng)籌設(shè)置用藥目錄，優(yōu)先選用基本藥物。
此前，北京市已出臺(tái)相關(guān)政策，逐步規(guī)范統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部所用藥品的目錄和品規(guī)，以解決大醫(yī)院用藥在社區(qū)難以開出的問題。岳小林表示，統(tǒng)一核心醫(yī)院與社區(qū)機(jī)構(gòu)的藥品目錄，將藥品采購和使用與醫(yī)改工作有效銜接、整體推進(jìn)，將為雙向轉(zhuǎn)診提供有力的藥品供應(yīng)保障，引導(dǎo)常見病、多發(fā)病、慢性病患者在社區(qū)就診。
企業(yè)——
公開備案信息接受相互監(jiān)督
所有符合條件的藥品生產(chǎn)企業(yè)參與陽光采購，都必須向采購平臺(tái)提交資質(zhì)證明文件。采購中心將以企業(yè)的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范資質(zhì)認(rèn)證、藥品質(zhì)量抽驗(yàn)抽查情況、生產(chǎn)規(guī)模、創(chuàng)新能力、市場(chǎng)占有情況、銷售額、市場(chǎng)信譽(yù)等為重要指標(biāo)進(jìn)行評(píng)審；公布各藥品經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書客觀指標(biāo)和分?jǐn)?shù)排名，促進(jìn)企業(yè)間的相互監(jiān)督和競爭。岳小林表示，采購平臺(tái)的《藥品基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫》信息將定期更新，為新產(chǎn)品進(jìn)入采購市場(chǎng)創(chuàng)造條件。
持有北京市頒發(fā)的相關(guān)資質(zhì)證明的藥品批發(fā)企業(yè)，可在采購平臺(tái)申請(qǐng)備案，資質(zhì)審核通過后納入《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》?！端幤坊A(chǔ)數(shù)據(jù)庫》中的生產(chǎn)企業(yè)直接或委托《藥品配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫》中的藥品經(jīng)營企業(yè)配送藥品的，須明確委托關(guān)系，并在采購平臺(tái)上備案。
岳小林表示，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所用藥品將全品種全用量網(wǎng)上采購，采購單位與企業(yè)確認(rèn)的成交價(jià)格為已包含配送費(fèi)用的價(jià)格。采購品種、生產(chǎn)企業(yè)、成交價(jià)格和配送企業(yè)等信息，均需上報(bào)采購平臺(tái)并按規(guī)定進(jìn)行公開，確保采購全程陽光運(yùn)行，堅(jiān)決制止購銷雙方網(wǎng)下采購行為。
患者——
公開透明保障用得起、用得上
對(duì)于藥品，患者最關(guān)心的無非兩個(gè)方面，能否買得到、買得起。
岳小林表示，堅(jiān)持全市一個(gè)平臺(tái)，分類采購和質(zhì)量、需求、價(jià)格相統(tǒng)一的采購原則，是希望平抑虛高的藥品價(jià)格，緩解低價(jià)藥、短缺藥供應(yīng)緊張的問題，努力讓百姓能夠用得起、用得上。
改革后，不同采購單位之間的采購價(jià)格可能會(huì)存在一定差異，這也將影響不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品零售價(jià)，進(jìn)而影響患者對(duì)就診機(jī)構(gòu)的選擇。但岳小林表示，北京市藥品采購服務(wù)中心平臺(tái)將定期向公眾“曬”出醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實(shí)際購用清單、采購價(jià)格、零售價(jià)格等信息，在全程公開透明的采購機(jī)制下，力爭讓藥品價(jià)格呈現(xiàn)出就低趨同的趨勢(shì)。
岳小林坦言，只有在推進(jìn)醫(yī)保支付制度改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)藥分開等綜合配套措施框架下，充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，才能真正形成市場(chǎng)主導(dǎo)的價(jià)格機(jī)制，讓藥價(jià)回歸合理，讓患者獲得更多實(shí)惠。
