近年來,淮安市堅(jiān)持將深化醫(yī)改作為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、保障和改善民生的重要舉措,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)出鞏固基本、強(qiáng)化保障、均衡發(fā)展的良好態(tài)勢,人民群眾得到了越來越多的實(shí)惠。
醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步健全?;窗彩幸研纬煽倲?shù)達(dá)5家的“三甲”醫(yī)院群,淮安區(qū)醫(yī)院建成三級(jí)醫(yī)院,其他縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)標(biāo)準(zhǔn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)全覆蓋,城鄉(xiāng)一體化“15分鐘健康服務(wù)圈”基本成形。市政府連續(xù)5年將惠民醫(yī)院建設(shè)納入為民辦實(shí)事項(xiàng)目,累計(jì)新改擴(kuò)建51所惠民醫(yī)院。建成3個(gè)國家級(jí)、9個(gè)省級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和41個(gè)省級(jí)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,96%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到省定標(biāo)準(zhǔn),90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)一體化管理。市一院門急診和內(nèi)科病房樓、市口腔醫(yī)院相繼竣工投用,淮安協(xié)和醫(yī)院建成運(yùn)營,市眼科醫(yī)院開工建設(shè),全面推進(jìn)與英國信諾公司等合作項(xiàng)目,批復(fù)啟動(dòng)香港冠城(集團(tuán))與市中醫(yī)院合作項(xiàng)目,加快打造國際醫(yī)療資本集聚區(qū)。實(shí)施基層衛(wèi)生人才“五年培訓(xùn)計(jì)劃”,目前已組織轉(zhuǎn)崗、全科醫(yī)師、用藥知識(shí)等各類培訓(xùn)2200人次;建成6個(gè)國家級(jí)、4個(gè)部級(jí)人才培養(yǎng)基地,集聚醫(yī)學(xué)博士200余名。
公立醫(yī)院改革全面啟動(dòng)。全市縣級(jí)公立醫(yī)院共有1800余種藥品取消15%的藥品加成,3類12項(xiàng)大型檢查費(fèi)用同步降低,部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格適當(dāng)上調(diào),藥占比同比下降6.25%,醫(yī)療服務(wù)收入占比上升5.29%,醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)更趨合理。在市第一、第二、第四人民醫(yī)院試點(diǎn)開展管理體制改革。全市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)基本藥物制度全覆蓋,在非政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步推行基本藥物制度,嚴(yán)格執(zhí)行集中采購和使用等規(guī)定,嚴(yán)禁“二次議價(jià)”,網(wǎng)上采購率達(dá)100%、及時(shí)回款率達(dá)90%以上。
試點(diǎn)分級(jí)診療成效明顯。全市8所三級(jí)醫(yī)院與19所縣級(jí)醫(yī)院建立長期的醫(yī)教研幫扶關(guān)系、與10個(gè)重點(diǎn)中心鎮(zhèn)醫(yī)院建立有序的結(jié)對(duì)共建關(guān)系,19所縣級(jí)醫(yī)院與115所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立穩(wěn)定的醫(yī)護(hù)技支援關(guān)系。在淮陰區(qū)先行開展試點(diǎn),整合全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源,形成分片負(fù)責(zé)、基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。積極探索按人頭、病種、總額預(yù)付等方式,提高基層就診醫(yī)保報(bào)銷比例,規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治行為,制定“一站式雙向轉(zhuǎn)診”制度,為大病患者到大醫(yī)院就診開通“綠色通道”?;窗彩型菩蟹旨?jí)診療的創(chuàng)新做法得到國家和省政府領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定,去年10月《人民日報(bào)》作了專題報(bào)道。
醫(yī)療保障能力不斷增強(qiáng)。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)保提標(biāo)擴(kuò)面,新農(nóng)合、職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達(dá)359.87萬人、82.65萬和83.99萬人,參保率均保持在95%以上,其中新農(nóng)合參保率達(dá)99.99%。各級(jí)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、籌資標(biāo)準(zhǔn)均達(dá)380元、480元。大病保險(xiǎn)全面實(shí)施,覆蓋所有新農(nóng)合、職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人群。建立市級(jí)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái),職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在全市范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)直接持卡結(jié)算,城鎮(zhèn)醫(yī)保和7個(gè)縣區(qū)新農(nóng)合實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。深化醫(yī)保支付方式改革,市本級(jí)及4個(gè)縣區(qū)職工醫(yī)保在總額控制下實(shí)行按病種分值結(jié)算。出臺(tái)疾病應(yīng)急救助工作意見,救助比例不低于個(gè)人自付部分的65%,封頂線達(dá)3.5萬元,累計(jì)實(shí)施醫(yī)療救助21.67萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助金1.13億元。