從去年8月開始，蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體正式成立，運(yùn)行至今已有5個月，該醫(yī)院通過“專家送醫(yī)”下鄉(xiāng)、雙向轉(zhuǎn)診等方式，既緩解了就醫(yī)難的問題，又大大提升了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量。因此，為了構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系，今后揚(yáng)州市所有三級公立醫(yī)院至少組建一個醫(yī)聯(lián)體。
發(fā)展方向
今后所有三級醫(yī)院
至少組建一個醫(yī)聯(lián)體
“今后揚(yáng)州市所有三級公立醫(yī)院，至少組建一個醫(yī)聯(lián)體。”揚(yáng)州市相關(guān)部門表示，按照現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系構(gòu)建發(fā)展思路要求，“十三五”期間，揚(yáng)州市除需要進(jìn)一步完善市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)外，進(jìn)一步推進(jìn)分級診療模式已成趨勢。相關(guān)工作人員認(rèn)為，由于高層次人才引進(jìn)難、培養(yǎng)難、留住難，為此，病患就診的信心受到影響，還給揚(yáng)州市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展埋下了隱患。
比如，一些感冒發(fā)燒患者，因?qū)σ恍┼l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱有不信任的態(tài)度，紛紛前往蘇北等全國三級醫(yī)院就診，這就大大浪費(fèi)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。因為感冒發(fā)燒等常見病，完全可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診。在這種情況下，適時組建醫(yī)聯(lián)體既能有效推進(jìn)分級診治的效果，也能緩解百姓“看病難”的問題。
根據(jù)揚(yáng)州市現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè)發(fā)展思路，今后揚(yáng)州市將復(fù)制蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體管理和分診療模式，在全市基本形成分級診療新機(jī)制，所有三級公立醫(yī)院至少組建一個醫(yī)聯(lián)體。為此，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將全部加入醫(yī)聯(lián)體外，制定雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，明確診療目錄和下轉(zhuǎn)病人的分級轉(zhuǎn)診范圍。
簡便快捷
雙向轉(zhuǎn)診讓病人
享受大醫(yī)院就診服務(wù)
“組建醫(yī)聯(lián)體最大好處，就是各成員之間將在醫(yī)療管理、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、雙向轉(zhuǎn)診、資源共享、大型檢查類治療項目等方面實現(xiàn)合作?！碧K北醫(yī)院相關(guān)工作人員介紹，作為揚(yáng)州首個醫(yī)聯(lián)體，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為滿足群眾就醫(yī)需求，不僅在成員之間全面推行分級診療措施，還提出明確的醫(yī)療就診理念——逐步實現(xiàn)“小病、常見病和多發(fā)病在社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診，大病和疑難病前往三級醫(yī)院就診”新模式。
此外，為讓病人享受三級“就診直通車”服務(wù)，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體各成員之間還全面啟動了“雙向轉(zhuǎn)診”的制度。相關(guān)醫(yī)療專家介紹，所謂“雙向轉(zhuǎn)診”，就是讓公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂“雙向轉(zhuǎn)診”協(xié)議，或選擇性地實現(xiàn)“雙向轉(zhuǎn)診”服務(wù)。即按照協(xié)議或需要，當(dāng)那些基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人，如因診療條件受限需要轉(zhuǎn)院就診時，三級醫(yī)院將為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辟轉(zhuǎn)診通道，并優(yōu)先接收那些需要轉(zhuǎn)診的病人。
為保證病人在第一時間得到妥善治療，轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間將采取最簡便快捷的流程。比如病患劉某前往一鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診時，因需要進(jìn)一步確診，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體成員）可根據(jù)需要，直接為患者開具化驗等相關(guān)病列。此時，劉某可直接前往能夠確診的大醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體其他成員），直接交錢復(fù)診。而接診的三級醫(yī)院，也將及時安排專家團(tuán)隊，對這些轉(zhuǎn)診病人進(jìn)行會診并擬定治療方案。
就診變化
9家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心
成市民看病首選
從去年8月開始，蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體運(yùn)行至今，達(dá)到怎樣的效果？昨天，記者前往揚(yáng)州首個醫(yī)聯(lián)體各成員醫(yī)院探訪發(fā)現(xiàn)，前來求診的病患數(shù)量不僅非常多，不少病患的就醫(yī)心理也在逐步改變。以往只到大醫(yī)院看病的患者越來越少。
記者了解到，蘇北醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體成員醫(yī)院，主要包括高郵市三垛鎮(zhèn)、卸甲和送橋，儀征市月塘鎮(zhèn)、大儀鎮(zhèn)、新集鎮(zhèn)，邗江區(qū)方巷鎮(zhèn)、李典鎮(zhèn)等9家區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心。昨天下午，高郵市三垛中心衛(wèi)生院院長陳永和告訴記者，自從加入蘇北醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體后，醫(yī)生的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量均有顯著的提升。
陳永和表示，蘇北醫(yī)院專家不僅進(jìn)駐基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳授經(jīng)驗，送醫(yī)下鄉(xiāng)的專家們還深入到村衛(wèi)生室，給最基層的村提供醫(yī)療就診服務(wù)?！拔覀冮_展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病區(qū)，服務(wù)量增加了，跟病人的關(guān)系緊密了，對病區(qū)的滿意度也提高了?！睋?jù)統(tǒng)計，自8月份以來，揚(yáng)州市9家區(qū)域醫(yī)療中心的門診量，同比增加10%，還給病患帶來全新的就診理念。
最新進(jìn)展
第二批專家“坐診”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受追捧
揚(yáng)州市從去年8月組建首個醫(yī)聯(lián)體以來，蘇北醫(yī)院先后向9個成員單位派駐專家150人次。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民，也能像城市居民一樣可在家門口享受到大醫(yī)院專家優(yōu)質(zhì)、便捷的醫(yī)療服務(wù)。相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年12月，蘇北醫(yī)院第一批專家離開坐診基層成員醫(yī)院不久，本月第二批專家再次來到了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院坐診。
11日，在新集鎮(zhèn)衛(wèi)生院和大儀中心衛(wèi)生院，記者發(fā)現(xiàn)，每名蘇北的醫(yī)生或護(hù)士，至少跟著1—2名“徒弟”，而這些徒弟，就是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員。相關(guān)工作人員介紹，蘇北醫(yī)院的專家來到基層醫(yī)院坐診后，本地衛(wèi)生院的醫(yī)護(hù)人員將全程跟著蘇北專家一同坐診，并參與專家示教手術(shù)，這就大大提升了基層醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。
在大儀中心衛(wèi)生院，蘇北專家正在教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生如何做穿刺，如何插入靜脈留置針，指導(dǎo)如何為患者導(dǎo)尿。工作人員告訴記者，本月初，一位中風(fēng)患者，因為半邊身體動彈不得，導(dǎo)致小便無法排出。見此情景，蘇北醫(yī)院泌尿科的專家親自上陣，為患者調(diào)整插管位置，現(xiàn)場演示給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生觀摩。醫(yī)聯(lián)體新政的實施，受到了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎，也獲得了病患的好評。
專家建議
不按轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)，逐年降低報銷比例
醫(yī)聯(lián)體最大的優(yōu)勢，就是醫(yī)生上下流動，病人可在大小醫(yī)院之間相互轉(zhuǎn)診。不過，盡管“雙向轉(zhuǎn)診”有效解決了看病難的問題，但新問題也接踵而至：推廣雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)療措施后，一些病患通過“就診直通車”進(jìn)入三甲醫(yī)院就治時，往往不愿主動出院，長期占著床位，這使得本來緊缺的醫(yī)療資源更加緊張。
為樹立正確的醫(yī)療觀，專家建議，調(diào)整相關(guān)報銷比例。如病患通過醫(yī)聯(lián)體雙向轉(zhuǎn)診進(jìn)入三級醫(yī)院治愈后，確實需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的，可在疾病治愈后，轉(zhuǎn)回原先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。如患者不愿轉(zhuǎn)診進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，可強(qiáng)化醫(yī)保政策的杠桿作用，即對沒有按照轉(zhuǎn)診程序就醫(yī)的病患，逐年降低報銷比例，從而緩解醫(yī)療資源緊張的局面。
