國家衛(wèi)生計生委科教司副司長金生國今日在國家衛(wèi)生計生委新聞發(fā)布會上表示,針對兒科醫(yī)師緊缺現(xiàn)狀,建議通過部門協(xié)調(diào),調(diào)整理順兒科醫(yī)療技術勞務價格,建立符合兒科特點的人事薪酬制度。
數(shù)字顯示,我國每千名兒童僅有0.53名兒科醫(yī)師,兒科醫(yī)生告急!可以預見的是,在“全面兩孩”政策之后,兒科醫(yī)療保健需求將更為迫切。于是,公眾紛紛為緩解“兒醫(yī)荒”獻計獻策:比如重啟事隔多年的兒科專業(yè),比如對近兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓,比如規(guī)范兒科專業(yè)教育,提升兒科醫(yī)生素養(yǎng)等等。
現(xiàn)在,金生國司長又建議提高兒科的醫(yī)療服務價格,讓兒科醫(yī)生獲得更多的回報,以此來激增兒科醫(yī)生的數(shù)量??此朴械览恚P者不敢茍同。兒科用藥量少,涉及到的檢查項目少,兒科醫(yī)生沒有過多的藥物、檢查提成,造成了他們的收入偏低,這是事實。然而,就目前的狀況而言,簡單用增加兒科醫(yī)療服務價格的手段減緩“兒醫(yī)荒”,或許非但達不到初衷,反而使一些醫(yī)護人員濫竽充數(shù),速成兒科醫(yī)生。最讓人焦慮的一個負面效應是,這個措施直接把增加的醫(yī)療成本轉(zhuǎn)嫁到患者身上,令看病貴雪上加霜。因此,增加兒科醫(yī)療價格不應成為緩解“兒醫(yī)荒”可選項,至少在目前時機還未成熟。
竊以為,緩解“兒醫(yī)荒”應借助于目前正慢慢推進的醫(yī)改。醫(yī)改的遠景是醫(yī)療機構(gòu)完全脫離以藥養(yǎng)醫(yī)的藩籬。那時候,醫(yī)生的收入里不再有賣“藥”、賣“檢查”的成分,完全成了賣醫(yī)技。也就是說,彼時的掛號費才是醫(yī)生的主要收入。醫(yī)改完成之后的兒科醫(yī)生,收入狀況會有所改善,畢竟,兒科疾病處理起來并不麻煩,醫(yī)生可以通過多醫(yī)治患者來增加收入就自然多。另外,醫(yī)改之后,醫(yī)生有了多點執(zhí)業(yè)的自由,醫(yī)技精湛的兒科醫(yī)生,可以走穴賺外快,豐富自己的錢袋子。
退一步講,就算彼時兒科醫(yī)生的收入還不盡理想,國家再拿出增加醫(yī)療服務價格的手段調(diào)劑也不遲。比如,可以通過增加兒科醫(yī)生掛號費的方法,提高兒科醫(yī)生的合法收入。當然,那時候患者的掛號費已經(jīng)納入到了醫(yī)保的范疇,老百姓也感覺不到強烈的不適。