4月3日,河南新鄉(xiāng)一家洗滌中心被曝"醫(yī)院里帶血床單和賓館床單一鍋洗!布里邊包的還有一小截腸子…"
日前,在河南省新鄉(xiāng)市和新鄉(xiāng)縣交界處一家位置十分隱蔽的洗滌廠內(nèi),醫(yī)院里的手術(shù)服、病房里的床單被罩等連同賓館送洗的床單被罩竟然一同進行清洗,事件經(jīng)媒體披露后,引發(fā)群眾質(zhì)疑。
報道稱,在洗滌間里的床單上,印有"新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院"的字樣,一條白色床單上還能清晰看到血跡。此外,現(xiàn)場還有印有"新鄉(xiāng)市婦幼保健院"、"新鄉(xiāng)市中原醫(yī)院集團"字樣的醫(yī)療布草。
新鄉(xiāng)市人民政府新聞辦公室于4月5日公開回應(yīng)稱,經(jīng)公安、衛(wèi)計委等多部門的聯(lián)合排查,涉事的洗滌廠名為三豐洗滌服務(wù)中心,按照協(xié)議為國藥中原(河南)后勤管理有限公司提供洗滌服務(wù)。
在具體操作過程中,三豐洗滌服務(wù)中心涉嫌違反規(guī)定,共用洗衣機洗滌其他賓館布草。
檢查發(fā)現(xiàn),三豐洗滌服務(wù)中心雖具備運營資質(zhì),但未能提供設(shè)備的消毒記錄等相關(guān)材料,工商部門立即關(guān)停了該中心,對其立案調(diào)查。
而關(guān)于醫(yī)院床單病服被送黑洗衣廠,與酒店床單混洗等新聞,近年來層出不窮。
更有某洗滌服務(wù)公司負(fù)責(zé)人爆料,"中國現(xiàn)在特別灰色的一個行業(yè),就是醫(yī)院床單清洗,酒店床單和醫(yī)院床單有時候是混合洗的。"
選擇后勤服務(wù)外包還是自營一直是令眾多醫(yī)院糾結(jié)的問題。
怕就怕"豬一樣的隊友",出現(xiàn)質(zhì)量安全問題,不但關(guān)乎醫(yī)患雙方安全,甚至?xí)p害醫(yī)院名譽。
2015年,國家衛(wèi)計委出臺《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作的通知》(以下簡稱《通知》),首次對醫(yī)院如何與社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)合作,確保洗滌消毒質(zhì)量提出新要求。
《通知》要點
要求一:對洗滌消毒后的醫(yī)用織物,應(yīng)當(dāng)有專人對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查,定期或不定期進行微生物學(xué)監(jiān)測。
要求二:醫(yī)用織物交由社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)或其他醫(yī)療機構(gòu)洗滌消毒的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在簽定合同前對其資質(zhì)進行嚴(yán)格審核,必要時進行現(xiàn)場調(diào)研;加強與社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)等溝通,必要時進行現(xiàn)場查驗。加強對洗滌消毒后醫(yī)用織物的質(zhì)量驗收和反饋。
要求三:在衛(wèi)生計生行政部門督導(dǎo)檢查中,一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院與無資質(zhì)或者不符合質(zhì)量要求的社會化洗滌服務(wù)機構(gòu)合作,存在潛在醫(yī)院感染風(fēng)險的情況,立即依法、依規(guī)嚴(yán)肅處理。
簡言之,"外包"不是"萬靈藥",后勤服務(wù)社會化考驗的是醫(yī)院管理能力。
華西醫(yī)院
自營典范 輸出服務(wù)
四川大學(xué)華西醫(yī)院(下稱"華西醫(yī)院")以后勤指揮中心為核心,在后勤呼叫中心的基礎(chǔ)上,整合消防控制室、治安監(jiān)視、設(shè)備運行監(jiān)控等功能,對消防、治安、設(shè)備運行、物業(yè)維修、醫(yī)療設(shè)備維修、物流中心等直接調(diào)度。把服務(wù)于一線的職能部門、科室、工種進行重新組合,集中管理,面向臨床一線服務(wù)。
洗漿房
華西醫(yī)院洗漿房不僅承擔(dān)院內(nèi)洗滌,還外接33家醫(yī)院洗滌服務(wù),服務(wù)床位數(shù)11000張。使保障成本得以控制、同時也使兄弟醫(yī)院的保障成本得到有效降低。
消毒供應(yīng)中心
2005年,華西醫(yī)院消毒供應(yīng)中心開始積極進行了區(qū)域消毒供應(yīng)中心的探索,目前發(fā)展對外服務(wù)70多家,覆蓋了綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院等社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),為400多萬門診病人,10余萬手術(shù)病人提供安全的復(fù)用醫(yī)療物品,全年清洗消毒滅菌發(fā)放300多萬件。
洗漿消毒供應(yīng)中心
2013年4月,華西醫(yī)院洗漿房與消毒供應(yīng)中心進行了整合,更名為"洗漿消毒供應(yīng)中心",實現(xiàn)了布類與器械的統(tǒng)一管理,開創(chuàng)了新型管理模式的先河。
華西醫(yī)院洗漿消毒供應(yīng)中心按照國際標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計,將人流、物流、潔污分開,消防設(shè)施完善,建筑面積4000平方米,可容納10000張床位洗滌量,是目前國內(nèi)服務(wù)規(guī)模最大的院內(nèi)布類洗漿中心。
湘雅醫(yī)院
讓最專業(yè)的人做最專業(yè)事
從2010年開始,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院(下稱"湘雅醫(yī)院")在后勤社會化的基礎(chǔ)上,探索后勤管理專業(yè)化改革,將絕大多數(shù)后勤保障系統(tǒng)技術(shù)工作交由社會專業(yè)公司,取得了一些實質(zhì)性的進展。
湘雅醫(yī)院院長孫虹強調(diào),"讓最專業(yè)的人做最專業(yè)的事".提出把"辦后勤變?yōu)楣芎笄?,將后勤系統(tǒng)交給專業(yè)公司運行,實行維護專業(yè)化、監(jiān)管隊伍專職化、辦公地點集中化、服務(wù)流程快捷化,整個系統(tǒng)只有一個運行監(jiān)管辦公室。
"不管在什么地方出現(xiàn)問題,醫(yī)生也好,護士也好,打3155,一般十來分鐘到現(xiàn)場進行處理。"孫虹介紹道。
無論醫(yī)院是采取后勤直營管理,還是社會化管理,質(zhì)量監(jiān)控是不容忽視的問題。
北京兒童醫(yī)院副院長穆毅認(rèn)為,即使后勤社會化,醫(yī)院后勤依然需要自己的"隊伍"."不是工作外包了,醫(yī)院就可以萬事大吉".他談到,一旦出現(xiàn)后勤保障故障,影響患者安全,即使是后勤外包工作人員的責(zé)任,但由于責(zé)任主體依然是醫(yī)院,醫(yī)院同樣需要承擔(dān)責(zé)任。