從市委辦公廳、市政府辦公廳出臺的《關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》獲悉，濟(jì)南市新一輪醫(yī)改中亮點(diǎn)頻頻，將給廣大市民帶來實(shí)實(shí)在在的利好。
意見提出，濟(jì)南市將加快建立分級診療制度，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療新模式。2017年，城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
不少患者喜歡去大醫(yī)院就診，其中一個(gè)原因是覺得基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)水平不夠。濟(jì)南市提出，要提升中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院急診搶救、二級以下常規(guī)手術(shù)、正常分娩等醫(yī)療服務(wù)能力。完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在每個(gè)街道或按每3萬-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所標(biāo)準(zhǔn)化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。健全村衛(wèi)生室服務(wù)體系，原則上按每20004000人的農(nóng)村服務(wù)人口設(shè)置1所衛(wèi)生室，每所衛(wèi)生室配有2-4名取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員。
盤點(diǎn)改革關(guān)鍵詞
☆家庭醫(yī)生
全面推廣網(wǎng)絡(luò)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，推進(jìn)社區(qū)綜合健康管理，力爭到2020年，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)全覆蓋。
☆“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”
開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)模式，建立區(qū)域醫(yī)療預(yù)約診療平臺，逐步實(shí)現(xiàn)縣級及以上公立醫(yī)院互聯(lián)互通。鼓勵(lì)二、三級醫(yī)院向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會診、影像診斷、心電圖診斷等服務(wù)。
☆公立醫(yī)院管理委員會
設(shè)立公立醫(yī)院管理委員會，負(fù)責(zé)指導(dǎo)公立醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、章程制定、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績效考核。穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，各級衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，逐步取消公立醫(yī)院的行政級別。
☆自主控費(fèi)
建立公立醫(yī)院自主控費(fèi)機(jī)制，鼓勵(lì)患者自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥，在有條件的社區(qū)探索實(shí)行在衛(wèi)生服務(wù)中心就診、憑處方到零售藥店購藥。
縣級公立醫(yī)院基本藥物與常用藥品銷售額占全部藥品總銷售額的比例不低于80%。2016年，實(shí)現(xiàn)縣級公立醫(yī)院門診、住院患者人均費(fèi)用和總收入增幅下降，醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重提高，自付醫(yī)療費(fèi)用占總醫(yī)療費(fèi)用比例下降。到2017年，城市公立醫(yī)院藥占比總體降到30%以下，百元醫(yī)療收入中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。
☆復(fù)合支付方式
2016年力爭縣級以上公立醫(yī)院30%以上的出院病例實(shí)行按病種付費(fèi);2017年推進(jìn)按總額控制、人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
