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國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會介紹2018年公立醫(yī)院綜合改革進展情況。

 

　　公立醫(yī)院綜合改革取得積極進展：

 

　　一是鞏固破除以藥補醫(yī)改革成果取得明顯成效。

 

　　在2017年全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務價格的基礎上，2018年19個省份再次調(diào)整醫(yī)療服務價格，進一步完善公立醫(yī)院補償新機制。

 

　　二是落實政府投入責任又有新突破。

 

　　各級財政對全國公立醫(yī)院的直接補助從2010年的849億元增加到2018年的2705億元，年均增長15.6%。

 

　　四川省成都市量化、實化政府對公立醫(yī)院的6項投入政策，納入財政經(jīng)常性預算。北京、上海、天津等地公立醫(yī)院無發(fā)展建設性債務，安徽、貴州等7個省份對公立醫(yī)院發(fā)展建設性債務進行鎖定、剝離和化解。

 

　　三是積極探索醫(yī)保支付方式改革。

 

　　294個城市實行按病種付費的病種數(shù)超過100個。廣東省全面開展按病種分值付費，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)確定4051個病種的分值和相對權(quán)重，并將日間手術(shù)和符合條件的門診術(shù)前檢查納入按病種分值付費范圍。

 

　　四是深化藥品領(lǐng)域改革。

 

　　實行進口抗癌藥零關(guān)稅。開展17種抗癌藥納入國家醫(yī)保目錄談判，平均降價56.7%。

 

　　在11個城市開展國家組織藥品集中采購和使用試點工作，25個中選藥品價格平均降幅52%。

 

　　五是加快推進人事薪酬制度改革。

 

　　山東、廣東、寧夏等地實行人員總量管理，總量內(nèi)人員執(zhí)行一體化事業(yè)單位人事管理政策，統(tǒng)一參加事業(yè)單位養(yǎng)老保險。

 

　　全國2800多家公立醫(yī)院開展薪酬制度改革試點，落實“兩個允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵），探索建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的薪酬制度。

 

　　六是加快建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

 

　　地方黨委均制定了加強公立醫(yī)院黨的建設的實施辦法，為落實黨委領(lǐng)導下的院長負責制提供制度保障。

 

　　江蘇、陜西等7個省份在所有城市、縣（市）都成立了公立醫(yī)院管理委員會，統(tǒng)籌履行政府辦醫(yī)職能。北京協(xié)和醫(yī)院、四川大學華西醫(yī)院等在建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度方面作了有益探索，樹立了榜樣。