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“最多跑一次”背后的醫(yī)療服務流程再造
加入日期:2019/11/16 14:26:05 查看人數(shù): 760 作者:admin
近日，國家衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“國家衛(wèi)健委”）組織“媒體工作坊”活動，赴浙江深度調研醫(yī)療衛(wèi)生領域“最多跑一次”改革。
自2016年開始，浙江省提出“最多跑一次”改革舉措。2018年以來，浙江省把“最多跑一次”的理念和方法延伸到醫(yī)療衛(wèi)生服務領域，切中群眾看病就醫(yī)過程最關心、最直接、最現(xiàn)實的“關鍵小事”，使之成為不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務水平、破解醫(yī)療衛(wèi)生領域難題的重要抓手。
醫(yī)療衛(wèi)生服務“最多跑一次”工作主要包含以下十方面內容：看病少排隊；付費更便捷；檢查少跑腿；住院更省心；便民惠民服務更貼心；急救更快速；配藥更方便；母子健康服務更溫馨；轉診更順暢；互聯(lián)網+醫(yī)療健康服務更普及。
在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院（以下簡稱“浙大二院”），中國青年報·中國青年網記者看到，在一站式檢查預約中心，患者可以集中預約B超、放射、內鏡等多項檢查。如單項檢查，醫(yī)生可診間通過系統(tǒng)直接預約。一站式集中預約成功實現(xiàn)“檢查少跑腿”。
浙大二院常務副院長、副書記王偉林介紹，住院院前準備中心統(tǒng)籌管理全院各院區(qū)的床位，實現(xiàn)床位資源、預約信息、院前準備、檢查結果“四個互通”，為患者提供一站式服務，讓患者入院更快速、住院更省心?；颊咂骄≡喝諒?017年的7.09天下降到2018年的6.74天，相當于通過效率提升增加床位200多張，人均、床均工作效率位居全國前列。
王偉林介紹，浙大二院創(chuàng)立“三準入、三評估、三隨訪”的日間手術評估管理體系，在嚴格評估、充分論證的基礎上，廣泛應用微創(chuàng)技術，將腹腔鏡下膽囊切除術等374個術種納入日間手術管理。2018年全年日間手術量已超2.16萬臺，占住院手術總量的近30%；較2017年增長18.39%。
浙大二院客服中心主任葉小云介紹，門診綜合服務中心實行“一窗辦理、一站服務、一章管理”，將以往分散在門診辦公室、財務科、醫(yī)保辦等不同部門的醫(yī)事服務集中到一個地方辦理，并將醫(yī)院出具的醫(yī)療文書證明、財務證明、醫(yī)保證明等36項各類業(yè)務用章，統(tǒng)一用“醫(yī)療機構醫(yī)療業(yè)務專用章”替代，避免患者來回奔波、多頭辦理，患者以往需花1個小時完成的事宜在這里10分鐘即可完成。
葉小云介紹，醫(yī)生開具出院醫(yī)囑及相關證明后，患者/家屬不出病區(qū)即可完成結算、取藥、各種證明蓋章等所有出院手續(xù)的辦理，避免患者/家屬到住院處排隊辦理出院手續(xù)、到藥房排隊取出院帶藥、到門診辦公室排隊蓋章各種證明等。出院手續(xù)辦理時間也由原來的2-3個小時縮短至目前的20分鐘左右。
改革前后如此巨大的變化是怎么做到的？浙江省衛(wèi)生健康委員會宣傳處處長林莉表示，依托“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的便利，醫(yī)療衛(wèi)生服務領域的“最多跑一次”改革與信息化有著密切關系。
林莉表示，實施健康醫(yī)療信息化的過程，是把信息化作為醫(yī)療衛(wèi)生領域深化“最多跑一次”改革的核心任務來抓，以省健康醫(yī)療大數(shù)據中心、省市縣三級全民健康信息平臺、網上預約診療服務平臺等建設為重點，進一步打破系統(tǒng)內各條線上的信息孤島，加強與人力社保等部門數(shù)據共享。同時，在公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、藥品供應保障、醫(yī)療保障結算等領域推出一批“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”應用新服務、新業(yè)態(tài)，方便群眾看病就醫(yī)。
浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱“浙大一院”）黨委常務副書記、副院長顧國煜說：“‘最多跑一次’改革改變的是過去被動式服務的模式，把患者‘求醫(yī)’過程變成我們的主動介入。在方便患者的同時，我們也要方便員工，不能增加員工的工作量。”顧國煜說，“增加的是管理的工作量?！?
顧國煜介紹，管理為職工服務是浙大一院的人本定位：“在各類行政流程上主動做到‘精簡改刪’，從服務角度以全面務實的態(tài)度去進行?！?
顧國煜表示，在服務患者中主要以優(yōu)化患者全流程來提高效率，以患者角度思考服務優(yōu)化方向。通過“最多跑一次”改革、服務態(tài)度以及暖醫(yī)文化為主題的定向優(yōu)化，不斷促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，提高患者滿意度。
據悉，國家衛(wèi)健委推出的互聯(lián)網+健康醫(yī)療，就是以浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務“最多跑一次”為模板，將浙江經驗向全國推廣，在改善醫(yī)療衛(wèi)生服務的同時，通過“最多跑一次”提供的服務，融合企業(yè)家、投資者及醫(yī)療衛(wèi)生服務人員，為健康產業(yè)帶來巨大商機。
目前浙大一院的職工一體化綜合服務平臺，采用的是阿里巴巴集團的釘釘軟件，并且在智能檢驗系統(tǒng)、ICU人工智能輔助決策平臺等方面早有探索與實踐，甲狀腺疾病影像中已經應用了“醫(yī)學影像輔助診斷機器人”，今后，該技術還將應用到肺結節(jié)、肝膽胰等疾病的影像診斷中。
傳統(tǒng)的遠程會診系統(tǒng)動輒需要數(shù)十萬元的信息化平臺以及設備設施，而現(xiàn)在，只要一部智能手機，基于釘釘平臺即可完成多方視頻會診、電話會議、視頻會議、雙向轉診、遠程教學等遠程醫(yī)療的大部分功能。
目前，浙大一院全科、普外科、消化?？频?5個?？坡?lián)盟都將陸續(xù)“搬入”職工一體化綜合服務平臺?！巴ㄟ^一體化綜合服務平臺和員工就餐卡的綁定，可以實現(xiàn)醫(yī)務人員線上點餐、預約取餐、脫卡支付，各院區(qū)互聯(lián)互通。同時，方便員工的運動、文體、工會聯(lián)誼活動等的舉行，構建更有溫度的醫(yī)院。”顧國煜表示，未來的智能醫(yī)院將運用互聯(lián)網+、物聯(lián)網+、集團化云醫(yī)院、醫(yī)療大數(shù)據等，實現(xiàn)建筑智能化、裝備智能化、診療智能化、管理智能化。而浙大一院也已經在門診、診療、住院、員工管理等環(huán)節(jié)實現(xiàn)流程再造，并在人工智能和臨床、科研結合方面進行了一系列探索，以人為本，聚焦體驗，打造醫(yī)療服務新生態(tài)。
